对于影像学检查偶然发现的胆囊息肉的管理，是存在争议的。对偶尔影像学发现的胆囊息肉，放射科医生和建议病人做影像学检查的临床医师而言，都是个令人困惑的难题。为了阐明这个问题，欧洲胃肠和腹部放射学会（ESGAR）、欧洲内镜外科协会和其他介入技术（EAES）、 消化外科学会-欧盟（EFISDS）和欧洲胃肠内镜学会（ESGE）通过了这个联合指南。

1. 胆囊息肉样病变≥10 mm，如果适合并接受手术，推荐胆囊切除术（中等质量证据，  89％认同度）。

2. 胆囊息肉病人症状与胆囊相关，找不到其他原因，且病人适合并接受手术，建议行胆囊切除术（低质量证据，89％认同度）。

3. 如因上述原因缺乏胆囊切除指征，应评估病人胆囊恶性肿瘤的危险因素，这些病人应遵循精细的管理计划。 这些风险因素是：年龄>50岁；原发性硬化性胆管炎（PSC）病史；印第安族群；无蒂息肉（包括局限性胆囊壁增厚，厚度>4 mm）（低 - 中等质量证据，78％认同度）。

4. 如果病人存在胆囊恶性肿瘤风险因素且息肉大小6~9 mm，病人适合且接受手术，推荐胆囊切除术（低中等质量证据，78％认同度）。

5. 如果病人有下列之一者：没有恶变危险因素且胆囊息肉6~9 mm；或有恶变风险因素，胆囊息肉≤5 mm；建议在6个月、1年，然后每年直至5年做随访超声检查；无恶变危险因素，且胆囊息肉≤5 mm，建议在第1年、3年和5年做随访。（低质量证据，78％认同度）。

6. 随访期间胆囊息肉增加≥ 2 mm，建议行胆囊切除术（中等质量证据，78％认同度）。

7. 随访期间胆囊息肉达到10 mm，建议胆囊切除术（中等质量证据，100％认同度）。

8. 随访期间胆囊息肉消失则停止随访（中等质量证据，100％认同度）。

9.基本检查是用腹部超声。不建议常规使用其他影像学检查。在某些具备合适的专门技术和资源的医学中心，替代性影像学检查手段（如内镜超声）有助于对困难病例做出决策（低质量证据，100％认同度）。

天津中医药大学教授，毕业于天津医科大学医疗系，现任天津中医药研究院附属医院中西医结合外科主任，从事中西医结合外科，微创外科、内窥镜外科30多年，师承南开医院鲁焕章教授，在中西医结合治疗急腹症方面有非常丰富的学术经验，利用电子内镜进行介入性治疗，如梗阻性黄疸的乳头括约肌切开，网点取石术，鼻胆管引流术、胆管支架、食道、结肠支架、门脉高压的套扎术硬化剂治疗、鼻肠息肉的电切术都达到先进水平。在美国及核心期刊发表文章10余篇。

学术荣誉：

天津市中医药大学中西医结合外科学教授。

天津市医学会医疗技术鉴定专家库成员。

中华现代临床医学杂志专家编辑委员会编委。

天津市中西医结合普通外科专业委员会委员。

天津市中西医结合血管外科专业委员会委员。

天津市中西医结合学会第二届中青年委员会委员。

天津市老卫生科技工作者协会理事会理事。

天津市南开医院外科主任。

天津市中医药研究院附属医院外科主任。

擅长：

熟练应用小切口微创腹腔镜手术治疗胆囊、胆管疾病及中西医结合治疗重症胆管炎、胰腺炎、阑尾炎、膀胱炎、胃穿孔、急性肠梗阻、消化道肿瘤、（胃癌、肝癌、结肠癌）对甲状腺肿瘤、乳腺肿瘤手术治疗有丰富的经验，对于切口疝、腹外疝、外用补片方法，均获得较佳的疗效。

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